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基于胸部CT的低密度衰减区定量分析揭示NLR在AECOPD患者肺功能损伤和系统性炎症中的多维作用

Quantitative analysis of low-attenuation areas on chest CT reveals the multifaceted role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in pulmonary function impairment and systemic inflammation in patients with AECOPD

摘要目的:基于胸部CT定量影像特征探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)患者肺气肿程度,肺功能及系统性炎症状态的关联.方法:本研究回顾性纳入 208 例AECOPD患者,应用"数字肺"软件测量全肺、左右肺及各个肺叶低密度衰减区体积百分比(LAA%-950 HU).按NLR阈值 3.8 分为低NLR组(<3.8)与高NLR组(≥3.8),对两组间第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)及LAA%-950 HU进行差异分析,并采用Spearman相关分析NLR与肺功能、系统性炎症反应及肺气肿程度的相关性.结果:高NLR组的中性粒细胞计数、C反应蛋白及全肺LAA%-950HU均显著高于低NLR组(P均<0.01),而淋巴细胞计数、FEV1%pred及嗜酸性粒细胞(EOS)计数均显著低于NLR组(P均<0.01).相关性分析表明,NLR与全肺LAA%-950 HU(r=0.333)、CRP(r=0.283)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.195)及EOS(r=-0.340)呈负相关(P均<0.01).结论:NLR作为系统炎症-结构损伤的整合指标,与CT定量评估的肺气肿程度具有相关性,为AECOPD患者的影像表型分型及预后评估提供了新型生物标志物.

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