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HR-VW-MRI对颅内动脉硬化责任斑块的评估价值

Value of HR-VW-MRI in evaluating culprit plaques in intracranial arteriosclerosis

摘要目的:探讨高分辨率磁共振血管壁成像技术(HR-VW-MRI)对颅内动脉硬化责任斑块的评估价值.方法:回顾分析2022 年 7 月—2024 年 7 月于我院确诊的 90 例大脑中动脉或基底动脉狭窄患者的临床资料,所有患者均接受血管内超声(IVUS)、HR-VW-MRI检查,分析斑块检出情况,并结合IVUS和临床最终诊断,将检出的斑块分为责任斑块与非责任斑块,对比两类斑块的HR-VW-MRI特征,分析其评估价值.结果:90 例颅内动脉硬化患者经IVUS检测出 98个斑块,其中钙化斑块 52个,非钙化斑块 46 个.HR-VW-MRI检出 96 个斑块,检出率为 97.96%,其中钙化斑块 52 个,非钙化斑块 44 个,准确率为100%,最终确认为责任斑块 46 个,非责任斑块 50 个,前者重构指数(RR)、强化指数(EI)均高于后者,T1WI高信号(HST1)斑块及表面不规则占比均高于后者(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,RR、EI、HST1 斑块及表面不规则均为颅内动脉硬化责任斑块的独立预测因子(P<0.05).绘制各指标预测颅内动脉硬化责任斑块的受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积分别为0.652、0.648、0.623、0.624(P<0.05).结论:HR-VW-MRI对颅内动脉硬化斑块具有较高的检出率和准确性,且RR、EI、HST1 斑块及表面不规则是责任斑块的独立预测因子,为临床进行卒中风险分层和制定个体化干预策略提供了重要的影像学依据.

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