下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的效果——一项Meta分析

The effect of chin tuck against resistance training for dysphagia:a Meta-analysis

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摘要目的系统评价下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的效果.方法应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、WanFang Data、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、临床试验注册数据库.搜集下颏抗阻力训练治疗吞咽障碍的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果本研究共纳入9个RCT,包括493例患者.Meta分析结果显示:下颏抗阻力训练加传统疗法对患者吞咽功能(SMD=-4.31,95％CI-5.21～-3.41,P<0.01)、经口进食情况(SMD=2.05,95％CI 1.18～2.92,P<0.01)、心理状况(MD=5.36,95％CI 4.86～5.85,P<0.01)的改善优于只采用传统疗法的患者.在都进行传统疗法的基础上,与联合Shaker训练相比,联合下颏抗阻力训练改善患者吞咽功能的效果更佳(MD=-0.39,95％CI-0.45～-0.32,P<0.01).进一步根据不同的治疗时间(2周、4周、6周)进行亚组分析结果显示,在治疗2周时下颏抗阻力训练联合传统疗法的效果优于Shaker联合传统疗法组(P<0.01),治疗4周、6周时两者差异无统计学意义(P=0.16).结论下颏抗阻力训练联合传统疗法训练可以改善患者的吞咽功能、经口进食情况和心理状况,疗效优于传统疗法,在治疗早期(2周)的疗效优于Shaker联合传统疗法.