换一批基于恐惧-回避模型的冠状动脉介入术后患者运动恐惧的混合方法研究
A mixed-methods study of kinesiophobia in patients after coronary intervention based on the fear-avoidance model
摘要目的 基于恐惧-回避模型(Fear-Avoidance Model,FAM),全面了解冠状动脉介入术(PCI)患者的运动体验,深入挖掘发生恐动症(kinesiophobia)的发生机制及影响因素,为PCI术后患者运动恐惧的干预提供参考依据.方法 采用混合方法研究的解释性序列设计.量性研究采用目的性抽样法,选取 2024 年 3 月至 7 月在东台市人民医院老年科住院的 180例PCI术后患者进行问卷调查,量化运动恐惧水平与疼痛、回避行为的关联.质性研究选择问卷调查中运动恐惧程度较高的11 例患者进行访谈.结果 量性研究显示:PCI术后患者运动恐惧总分为(38.1±6.1)分,处于中高风险.二元Logistic回归分析结果表明,疼痛灾难化(β=0.18,P<0.001)与社会支持(β=-0.09,P=0.003)是主要预测因子.质性研究共提炼出2 个主题:PCI术后患者对运动恐惧的体验分为内部过程和外部过程,两个过程共分为 8 个类别.内部过程是一个反复的过程,分为4 个类别:矛盾心理、对心脏事件的过度警觉、对运动量及进展的不安全感及回避行为.外部过程同样分为4 个类别:家庭角色的冲突、社会支持缺失加剧回避行为、医疗指导矛盾性认知、以运动为基础的心脏康复计划的不确定性.结论 FAM 模型提示护理人员应早期识别患者的运动恐惧心理,缓解患者的高度警觉和回避状态,改善患者灾难性认知知及调动社会支持资源,以打破恐惧-回避的恶性循环.
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关键词
冠状动脉介入术运动恐惧恐惧-回避模型混合方法研究percutaneous coronary interventionkinesiophobiafear avoidance modelmixed-methods researchcardiac rehabil-itation
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DOI
10.3969/j.issn.1672-2671.2025.06.014
发布时间
2026-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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