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创面敷料结合封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎的疗效

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摘要目的：探讨生物材料创面敷料结合封闭负压引流（VSD）治疗创伤性骨髓炎的临床疗效及创面细菌培养分布。方法随机选取126例创伤性骨髓炎患者，随机将其分为两组，研究组64例给予生物材料创面敷料结合VSD治疗，对照组62例给予常规换药治疗，比较两组患者临床疗效；同时回顾性分析全部患者的细菌培养标本结果，探讨细菌培养分布情况及其临床意义。结果两组患者在愈合天数、使用抗生素天数、换药次数、负压引流至植皮时间与植皮时间至出院时间之间具有显著性差异（均 P＜0.05）；全部患者无不良反应、无复发；90例患者细菌培养（＋），共培养56株（35.90％）革兰阳性菌与革兰阴性菌100株（64.10％），其中革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌，对青霉素类及半合成青霉素类药物耐药率高，对万古霉素无耐药性；革兰阴性菌有鲍曼溶血不动杆菌与阴沟肠杆菌，对碳青霉烯类、喹诺酮类与头孢菌素类的耐药率高，对头孢哌酮-舒巴坦无耐药性。结论生物材料创面敷料结合VSD治疗创伤性骨髓炎疗效显著，抗生素的敏感性随着病原菌的改变而发生变化，创面细菌培养对抗生素的合理使用具有重要临床意义。