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度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者大脑皮层运动阈值和慢性皮层电位θ／β比值的影响

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摘要目的：探讨度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者大脑皮层运动阈值和慢性皮层电位的影响。方法选取女性复发性抑郁障碍患者27例，年龄＞50周岁，度洛西汀起始20 mg／d，1 w之内加至60 mg／d维持治疗；治疗前与治疗2 w后分别进行焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）测量；依瑞德磁场刺激仪（YRD CCY-I）检测大脑皮层运动阈值，在右侧前额叶给予对侧拇短展肌的皮质代表区的10次单脉冲刺激中至少有5次能够诱发出波幅＞50μV的运用诱发电位或肉眼可见的该肌肉收缩的最小功率，确定为该患者的rTMS运动阈值；伟思生物反馈治疗仪检测慢性皮层电位θ／β比值。结果治疗前与治疗2 w 后相比，SAS、运动阈值均下降，但无统计学差异（P＞0.05）；SDS、SCL-90总分均显著下降（P＜0.03）；慢性皮层电位θ／β比值增加，但无统计学差异（P＞0.05）。 SCL-90各因子分均普遍下降，其中抑郁改善明显（P＜0.05），躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及因子其他无统计学差异（P＞0.05）。结论度洛西汀对50岁以上女性复发性抑郁障碍患者抑郁症状改善明显，对改善焦虑症状、大脑皮层运动阈值和慢性皮层电位θ／β比值的无明显影响。