羧甲基纤维素钠结合地塞米松预防术后腹膜粘连的疗效

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摘要目的探讨羧甲基纤维素(SCMC)结合地塞米松预防术后腹膜粘连的有效性.方法取Wistar(鼠龄3个月以上)大鼠150只,随机分为A、B、C三组,每组50只.其中A、B组为对照组,C组为实验组.制作腹膜粘连模型,取下腹正中切口,在回肠末端用刀片轻刮浆膜层,对照1组创面不作其他处理、关腹;对照2组、实验组创面分别用各10 ml注射器推入4 ml SCMC及4 ml SCMC加4mg地塞米松.术后分笼饲养,术后均禁食10h.术后12d处死全部动物.将腹腔内粘连情况进行评分.随机取创面剖位2 cm粘连肠管石蜡包埋后制片,光镜下观察.结果术后12d处死余全部动物后剖验腹腔;实验组粘连范围较少,粘连较薄,易于分离;对照1组粘连范围较大,粘连均较稠密,部分大鼠粘连带有微血管形成,需锐、钝结合分离粘连;对照2组粘连情况介于对照1组、实验组之间.实验组总评分结果(3.40±0.48)明显低于对照2组(6.10±0.50) (P＜0.05),更明显低于对照1组(8.12±0.71) (P＜0.01).光镜下见对照1组浆膜剥离面毛细血管增生,成纤维细胞明显增生.胶原纤维排列致密.C组浆膜剥离面毛细血管增生不明显,纤维细胞较少,胶原纤维疏松.对照2组改变介于对照1、实验组之间.结论 SCMC结合地塞米松对腹腔粘连的预防具有可行性,值得深入研究.