换一批
换一批摘要目的 探究老年右半结肠癌患者行顺行性淋巴结清扫切除术与逆行性淋巴结清扫切除术的临床效果及预后.方法 87例老年右半结肠癌患者中43例行顺行性淋巴结清扫切除术的患者为观察组,另外44例行逆行性淋巴结清扫切除术为对照组.对比两组手术平均时间、平均出血量及淋巴结清扫数;分析两组术后复发率、肝转移率、3年累积生存率及出院后发生死亡的相关危险因素.结果 两组手术平均时间、平均出血量及淋巴结清扫数差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后发生肝转移[6例(13.95％)]明显少于对照组[14例(31.82％)] (P＜0.05),但两组术后复发率无统计差异(P＞0.05);采用Kaplan-Meier曲线计算观察组术后3年累积生存率明显高于对照组(79.07％,34/43 vs 54.55％,24/44;Log-rankx2=4 596,P=0.032);运用Logistic多因素回归分析两组术后2年死亡病例发现,年龄≥75岁、肝转移及并发症是两组出院后发生死亡的相关危险因素.结论 老年右半结肠癌患者采用顺行性淋巴结清扫切除术治疗的效果会更好,手术安全可行,可以有效地降低肝转移的发生,延长了患者术后生存时间.
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