摘要目的 探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响.方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组(强化降糖)和对照组(标准降糖),观察患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮脂肪酶(EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化.结果 实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗前后体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后血糖水平标准差(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后ST段下移(0.00±0.01)mm,对照组下移(0.22±0.15)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善.