摘要目的 探讨血栓通注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子、脑血流动力学和血管内皮功能的影响.方法 选择老年急性脑梗死患者106例,按照随机表法分为观察组53例与对照组53例.观察组采用血栓通注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.两组疗程均为2 w.比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIH-SS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、细胞因子、脑血流动力学和血管内皮功能变化.结果 观察组治疗总有效率(92.45％)明显高于对照组(71.70％,P<0.05).两组治疗后NIHSS评分显著降低而ADL评分显著增加(观察组:t=35.302、13.882,对照组:t=22.858、8.553,均P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组而ADL评分显著高于对照组(t=20.387、7.722,均P<0.05).两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素(IL)-6水平降低(观察组:t=19.459、18.148,对照组:t=9.378、8.786,均P<0.05);观察组治疗后hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组(t=13.722、12.715,均P<0.05).两组治疗后大脑中动脉峰流速(Vp)和平均流速(Vm)明显增加(观察组:t=20.372、15.694,对照组:t=9.273、8.626,均P<0.05);观察组治疗后Vp和Vm明显高于对照组(t=11.586、7.776,均P<0.05).两组治疗后一氧化氮(NO)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)明显增加(观察组:t=13.668、17.357,对照组:t=8.940、10.588,均P<0.05);观察组治疗后NO和eNOS明显高于对照组(t=6.496、8.601,均P<0.05).结论血栓通注射液联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者疗效显著,且可减轻炎症反应,改善脑血流动力学和血管内皮功能.