摘要目的 探讨高龄老年腰椎管狭窄症(LSS)手术治疗的技术经验.方法 回顾性研究2010年1月至2016年12月采用"Ω"形椎管减压加椎弓根钉内固定融合术治疗的48例80岁以上高龄老年LSS患者的临床资料,对视觉模拟疼能评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分改善指数及并发症等指标进行统计分析.结果 手术前后患者JOA、VAS评分及单次步行距离(IWD)差异均具有统计学意义(均P<0.05).23例(47.9%)术后出现坐骨神经痛,2 w后缓解.8例(16.7%)术后发生血小板减少,1 w后恢复.7例(14.6%)并发上呼吸道感染.9例(18.8%)心功能不全加重.7例(14.6%)尿路感染.3例合并坐骨结节压力性溃疡患者,2例手术后Ⅰ期愈合,1例术后1个月愈合.11例(22.9%)患者出现一过性老年痴呆症状.结论 高龄老年LSS患者行"Ω"形椎管减压加椎弓根钉内固定融合术安全有效.并发症预防要重视造血功能、神经系统、心肺功能的评价.
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