摘要心脏和肾脏之间存在密切联系,当其中一个器官功能损害时会影响另一个器官功能,目前被定义为心肾综合征(CRS)〔1〕.心功能不全时通过心输出量的下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活、中心静脉压的升高等导致肾损害,如肾灌注下降、肾血管阻力增加、肾瘀血,从而出现肌酐升高、蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降等;反之,肾功能不全时因RAAS激活、高钾血症、钠水潴留留等导致心肌劳损、纤维化、重塑,甚至心肌细胞坏死,反映心脏损害的标志物出现异常,如肌钙蛋白(cTn)、B型利钠肽(BNP).依据Rcono等〔2~4〕对CRS定义所使用的标准,国内急性失代偿心衰患者发生急性CRS的概率为32%~44%.为尽早发现、有效诊治CRS,生物标志物成为研究热点.我们就CRS的生物标志物进行综述.
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