老年高危型人乳头瘤状病毒感染后宫颈微环境中细胞因子变化

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摘要目的探究老年女性患者高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)感染后宫颈微环境中细胞因子的变化.方法 HR-HPV感染的老年女性(60岁以上)患者150例,按宫颈活检病理分级分为无宫颈上皮内病变(NSIL)组、低级别宫颈上皮内病变(LSIL)组和高级别宫颈上皮内病变(HSIL)组各50例.用流式技术和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阴道灌洗液中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)-γ、IL-17A及人转化生长因子(TGF)-β免疫炎性因子的水平.同时用焦磷酸测序法对所有患者行宫颈脱落细胞HR-HPV分型测定,并比较不同分型之间的炎性因子水平差异.结果 IL-2含量随宫颈病变分级增加而逐渐降低(P<0.01);IL-6含量随宫颈病变分级增加而逐渐升高(P<0.01);其余6种细胞因子含量随宫颈病变分级增加无显著变化(P>0.05).所有入组患者中以HPV16单独感染最常见(43.3％),其次为其他HR-HPV混合感染(39.4％),而包含HPV16型的混合感染最少见(17.3％).3组HPV感染分型总体比较无统计学差异(P>0.05).HPV亚型间8种细胞因子比较无显著差异(P>0.05).结论老年女性HR-HPV感染后宫颈微环境中免疫炎性因子的变化更有利于肿瘤细胞生长,定期检测可以预测宫颈疾病的发展方向.