高血压患者脉压与早期动脉粥样硬化指标的关系

The correlation between pulse pressure and early arteriosclerosis index in patients with hypertension

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摘要目的探讨高血压患者外周脉压,包括诊室脉压、24 h平均脉压(24 h MPP)和中心动脉脉压(CAPP)与早期动脉粥样硬化指标的关系.方法收集遵义医科大学附属医院高血压门诊未经治疗的高血压患者412例的临床资料,测量诊室脉压、24 h MPP、CAPP,测定踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、反射波增强指数(Alx).结果高血压患者中诊室脉压、24 h MPP和CAPP中男性宽脉压者分别占37.4％、41.2％、20.6％,女性分别占62.6％、58.8％、79.4％,不同性别间比较差异有统计学意义(P<0.05).诊室脉压、24 h MPP、CAPP均随年龄增大而增大,老年组脉压增大更明显(P<0.05).与非宽脉压组比较,诊室脉压、24 h MPP、CAPP宽脉压组ABI、Alx、baPWV、cfPWV均明显增高(P<0.05).偏相关分析显示,诊室脉压、24 h MPP、CAPP与baPWV、cfPWV均呈正相关,且诊室脉压、24 h MPP与ABI,CAPP与Alx亦呈正相关,余无相关性.Bland-Altman分析显示,与诊室血压、脉压比较,24 h平均血压、24 h MPP与中心动脉血压和CAPP的一致性较好,其相关性亦较高.结论高血压患者脉压随年龄增大而增大,女性的脉压变化较男性更明显;脉压与ABI、baPWV、Alx、cfPWV均呈正相关,且诊室脉压与baPWV、24 h MPP与baPWV、CAPP与Alx的相关性较高.24 h MPP与CAPP的一致性和相关性均较诊室脉压高.