支气管扩张症合并多药耐药铜绿假单胞菌感染患者的炎症免疫指标特点

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摘要目的分析支气管扩张症合并多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)感染患者的炎症免疫指标.方法 185例支气管扩张症患者,均经痰标本培养诊断为铜绿假单胞菌感染,根据药敏试验结果分为MDRP组和非多药耐药铜绿假单胞菌组,并对其耐药情况及炎症免疫指标进行回顾性分析.结果共有35例患者确诊为MDRP感染,检出率为18.92％.MDRP感染患者的外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、红细胞沉降率(ESR)及血清CRP水平均明显高于非MDRP感染患者,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显低于非MDRP感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05).MDRP感染患者应用多种抗菌药物、合并糖尿病的比例明显高于非MDRP感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05).而两类患者年龄、性别构成、吸烟史、体重指数(BMI)、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P>0.05).支气管扩张症合并MDRP感染的发生与外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、血清CRP水平、应用多种抗菌药物具有相关性(P<0.05),其中,较高的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞比值为保护因素,较高的血清CRP水平和应用多种抗菌药物为危险因素.结论支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染的患者伴较严重的细胞免疫异常和炎症标志物升高,而MDRP感染的患者上述变化更显著.CD4+/CD8+T淋巴细胞比值越高,支气管扩张症患者越不容易感染MDRP,较高的血清CRP水平和应用多种抗菌药物则使患者更容易被MDRP感染.