换一批
换一批摘要目的 探讨利妥昔单抗联合血液置换治疗难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的疗效及对纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)的影响.方法 选取100例难治性AIHA患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组给予利妥昔单抗治疗,观察组在对照组基础上给予血液置换.观察两组临床体征、治疗疗效和并发症.收集患者血液并检测血液中FIB和D-D水平.检测治疗前后血液流变学指标的改变.结果 对照组和观察组临床治疗总有效率分别为43/50(86.00％)和46/50(92.00％),差异有统计学意义(χ2=6.785,P=0.034).与对照组治疗后相比,观察组均血浆FIB和D-D含量显著升高(P<0.05),红细胞计数及血红蛋白含量升高更为明显,网织红细胞、胆红素下降更为明显(均P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)下降更为明显,凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)水平上升更加明显(P<0.05).结论 利妥昔单抗联合血液置换治疗难治性AIHA的疗效较好,可有效提高患者血液FIB和D-D含量,临床安全性较高.
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