摘要目的 探讨温阳利水方剂(真武汤加人参)作为脓毒性休克患者的辅助治疗措施的临床疗效及可能机制.方法 选取脓毒性休克且肾功能处于Ⅱ、Ⅲ级的患者104例,随机分为实验组(52例)和对照组(52例),对照组予以常规西药治疗,实验组常规西药治疗基础上予以应用中药汤剂真武汤加人参;观察两组达到血流动力学稳定所需时间及达到血流动力学稳定所需血管活性药物、液体输注绝对量,检测并记录两组入科当天和第3天、第7天肾脏指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平变化,统计并记录两组ICU住院天数及28 d生存率.结果 入院当天两组肾脏功能、炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组达到血流动力学稳定所需时间、血管活性药物及液体输注绝对量明显少于对照组(P<0.05),实验组肾脏功能、炎症因子水平、ICU住院天数较对照组明显降低,28 d生存率实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规西药治疗联合温阳利水方剂(真武汤加人参)治疗是一种科学、可行并有效的脓毒性休克中西医结合治疗方法.
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