摘要目的 分析慢性根尖周炎与慢性牙周炎患者根管内细菌定植情况.方法 选取50例牙周疾病患者作为研究对象,根据不同感染状态分为慢性根尖周炎组(21例)及慢性牙周炎组(29例).记录两组组织切片Brown&Brenn染色结果 ,比较两组根管内细菌定植阳性检出情况,并对比两组扫描电镜观察结果 .结果 慢性根尖周炎患者患牙根管内几乎全部有细菌定植,感染情况最严重部位为根尖1/3,牙本质小管内侧是感染集中区域,细菌侵入的最深深度几乎贯穿整个牙本质;慢性牙周炎患者组织切片Brown&Brenn染色结果 与慢性根尖周炎相反,其细菌定植主要集中在牙本质小管外侧,患者牙根表面可见紫染杆状菌、丝状菌聚集成团或成丛,有生物膜样结构形成;慢性根尖周炎组根冠1/3、根中1/3、根尖1/3牙本质小管内侧细菌定植阳性率均明显高于慢性牙周炎组,根冠1/3牙本质小管外侧细菌定植阳性率明显低于慢性牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性根尖周炎组细菌定植侵入深度整体明显高于慢性牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性根尖周炎组根冠1/3、根中1/3细菌定植深度明显低于慢性牙周炎组,根尖1/3明显高于慢性牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05);在各个部位不同感染状态组患者的各侵入深度细菌定植阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经扫描电镜观察发现,慢性根尖周炎患者絮状无定形基质中可见大量杆菌、球菌镶嵌,根管壁上可见其以生物膜形式附着或直接侵入牙本质小管内部,或在管间牙本质内呈不规则分布;慢性牙周炎患者牙根表面暴露牙本质小管开口处可见不同形态细菌散布或簇集成团,牙本质小管内受到不同程度的侵入.结论 慢性根尖周炎与慢性牙周炎感染状态不同,二者牙本质小管内细菌定植情况也有明显差异,前者患牙有较高的细菌定植阳性率,且以生物膜形式集中于根尖1/3段,形成的感染区域清除难度大;后者细菌定植集中在牙本质小管外侧,且以根冠1/3为主,可经牙本质小管影响牙髓组织.临床治疗期间在控制牙周组织感染的同时,还应重视牙髓组织感染的控制.