乳腺包被性乳头状癌的超声特征及临床病理分析

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摘要目的分析13例乳腺包被性乳头状癌的病例资料,探讨其超声、病理特征,以提高该病的诊断率.方法收集由手术病理证实的13例乳腺包被性乳头状癌患者,回顾性分析超声声像图特征及免疫组化结果,总结患者的治疗方案及预后随访.结果所有患者均为女性,平均年龄62.6岁.超声声像图结果:肿物直径为1.3～3.5 cm;1例纵横比>1;3例边界模糊,1例边界欠清,9例边界清晰;内部回声为囊实性回声10例,其中囊性为主1例,实性为主6例,囊实各半3例,实性低回声3例;2例伴有点状钙化;1例后方回声伴衰减;彩色多普勒5例检出条状血流信号,3例检出点状血流信号,余均未检出明显血流信号.超声BI-RADS分类Ⅳa类6例,Ⅳb类3例,Ⅳc类1例,Ⅴ类3例,将Ⅳb类作为临界值,乳腺包被形乳头状癌与肿物形态的关系最密切,具有统计学意义.病理结果:12例ER及PR均为阳性,1例为阴性;11例Ki67均低于20％;11例CERB-2均为不确定性和阴性;2例伴微小浸润,1例伴局部浸润,1例见多灶导管内癌,13例患者均无腋下淋巴结转移;随访期间内1例于术后两年原位复发,余12例未发现复发及转移.结论乳腺包被性乳头状超声特征有很多不确定性,但对于中老年形态不规则的囊实性肿物应考虑该病可能,术后预后良好.