换一批摘要目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)评估脑胶质瘤患者预后的价值.方法 回归性分析脑胶质瘤患者160例.计算出代谢物胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)等物质的波峰下面积.使用单因素COX和多因素COX分析筛选独立预后因素,绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Log-rank方法进行统计学检验.依据多因素COX回归分析建立评估预后的列线图.结果 脑胶质瘤患者肿瘤组织Cho/Cr比值显著高于对侧正常脑组织(P<0.05),NAA/Cho、NAA/Cr比值显著低于对侧正常脑组织(P<0.05).单因素COX分析表明,Cho/Cr和NAA/Cho是脑胶质瘤患者的预后因素(P<0.05);多因素COX分析表明,Cho/Cr和NAA/Cho是脑胶质瘤患者独立预后因素(P<0.05).生存分析表明,NAA/Cho比值高的患者比NAA/Cho比值低的患者预后更好(P<0.05);Cho/Cr比值低的患者比Cho/Cr比值高的患者预后更好(P<0.05).通过COX多因素回归分析,基于患者脑胶质瘤级别、Cho/Cr、NAA/Cho比值构建了列线图评分模型,预测脑胶质瘤患者生存率.结论 基于1 H-MRS检查NAA/Cho和Cho/Cr是脑胶质瘤患者的独立预后因素,可以用于评估脑胶质瘤患者的预后.
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