摘要目的 对比分析心脏四维容积动态成像(4D-CCTA)与经胸超声心动图(2D-TTE)评估诊断房间隔缺损(ASD)的效果.方法 回顾性分析行ASD介入封堵术的46例老年患者资料.术前除行常规体格检查、心电图、胸部CT外,还进一步经2D-TTE及320排CT心脏4D-CCTA的评估.获取不同方案下ASD短径、长径、等效圆直径的参数.并以侧位胸片上测量封堵器的腰部直径(POS)作为标准对照值.结果 46例患者中有3例后改行外科手术治疗.此3例在行4D-CCTA术前检查时均发现介入手术禁忌证,而2D-TTE检查均未提示禁忌证.测量所得的长径、短径和等效圆直径之间进行比较及等效圆直径与POS标准值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).进一步分析表明,4D-CCTA所得测量值与POS标准值及ASD所用封堵器大小间呈强正相关性.2D-TTE所得测量值与POS标准值同样呈正相关性,但相关性较低,且与ASD所用封堵器大小间无明显相关性.结论 320排螺旋CT心脏4D-CCTA能立体精确显示ASD的形态、大小和位置,且其测量值与标准对照值间有强相关性,可作为辅助选择封堵器大小和型号的参考之一.
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