摘要目的 探讨血清皮质醇与老年脑小血管病(CSVD)患者认知功能损害间关系.方法 选取148例老年CSVD患者.收集患者一般临床特征和血清皮质醇等实验室检查资料.通过头颅磁共振评估患者脑白质病变、腔梗灶、血管旁间隙增宽及微出血灶等CSVD负担情况.使用中文版蒙特利尔评估(MoCA)量表评估患者认知功能.结果 高皮质醇组高血压比例、Fazekas分级为重度比例、腔梗灶、血管旁间隙增宽及CSVD负担较低皮质醇组显著升高(P<0.05,P<0.001).低皮质醇组MoCA评分显著高于高皮质醇组(P<0.001).血清皮质醇与Fazekas分级(r=0.40,P<0.001)、CVSD负担显著正相关(r=0.38,P<0.01).在校正混杂因素后,Fazekas分级、腔梗灶、血管旁间隙增宽和微出血灶均是CSVD负担的影响因素.单因素和多因素线性回归结果表明,MoCA评分与患者年龄、教育水平、CSVD负担和血清皮质醇水平有关.结论 血清皮质醇与老年CSVD负担显著正相关,是患者认知功能损害的潜在因素.
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