摘要目的 探讨老年肺癌患者细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2 和糖原合成酶激酶(GSK)-3β蛋白表达特点及意义.方法 选取老年肺癌患者84 例,均行胸腔镜下肺叶切除术治疗,术中取肺癌组织和癌旁组织(距离癌变组织>5 cm).免疫组化法检测ERK1/2、p-ERK1/2、GSK-3β蛋白表达情况.收集患者性别、年龄、吸烟史、组织学类型、TNM分期、淋巴结转移情况、分化程度、肿瘤直径、被膜侵犯情况;术后进行3 年随访,记录患者生存情况.结果 肺癌组织中ERK1/2、p-ERK1/2 阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.01).GSK-3β蛋白阳性表达于癌旁正常肺组织细胞膜和细胞质中,肺癌组织中GSK-3β蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织(P<0.01).ERK1/2、p-ERK1/2、GSK-3β表达阳性率在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度、被膜侵犯的老年肺癌患者间差异有统计学意义(P<0.01).ERK1/2、p-ERK1/2 阳性的老年肺癌患者 3 年生存率明显低于ERK1/2、p-ERK1/2 阴性者(P<0.01);GSK-3β阴性的老年肺癌患者 3 年生存率明显低于GSK-3β阳性者(P<0.01).多因素Cox比例风险模型显示,淋巴结转移情况、分化程度及p-ERK1/2、GSK-3β表达可作为评估老年肺癌患者预后的影响因素.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,p-ERK1/2、GSK-3β单独和联合检测对老年肺癌患者 3 年生存情况均具有较高的预测价值(P<0.05);其中p-ERK1/2、GSK-3β联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)= 0.904],特异度、阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论 老年肺癌患者ERK1/2、p-ERK1/2 呈高表达,GSK-3β呈低表达,其中p-ERK1/2、GSK-3β联合检测可用于患者预后评估.