摘要目的 探讨叉头框蛋白(FOX)C2 与上皮型钙黏蛋白对老年结直肠癌患者临床预后及细胞活性的影响.方法 收集84 例老年结直肠癌患者,留取手术切除的肿瘤病灶组织和癌旁正常组织,免疫组化法检测FOXC2 与上皮型钙黏蛋白阳性表达情况.收集患者人口学特征和病理指标,术后进行3 年随访,收集生存情况;术前采集患者空腹外周静脉血,检测血清FOXC2 与上皮型钙黏蛋白浓度.使用脂质体转染人结直肠癌细胞HCT116,分为空白对照组、阴性对照组、FOXC2 低表达组.CCK-8 检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中FOXC2、上皮型钙黏蛋白、基质金属蛋白酶表达.结果 结直肠癌组织中FOXC2 阳性率明显高于癌旁正常组织,上皮型钙黏蛋白阳性率明显低于癌旁正常组织(P＜0.01).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度T3～T4 的结直肠癌患者FOXC2阳性率明显升高,上皮型钙黏蛋白阳性率明显降低.随访3 年期间,84 例老年结直肠癌患者生存 65 例(77.38%);死亡组血清FOXC2 浓度明显高于生存组,上皮型钙黏蛋白浓度明显低于生存组(P＜0.01).血清FOXC2、上皮型钙黏蛋白检测对老年结直肠癌患者临床预后具有较高的评估价值,联合检测的评估价值最高[曲线下面积(AUC)= 0.939].FOXC2 低表达组结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭水平均明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01).FOXC2 低表达组结直肠癌细胞中上皮型钙黏蛋白表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组,基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶 9 表达水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01).结论 结直肠癌组织和血清中FOXC2 高表达,上皮型钙黏蛋白低表达,联合检测可用于评估老年结直肠癌患者的预后;FOXC2 可能通过作用于上皮型钙黏蛋白、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9 参与结直肠癌细胞的迁移和侵袭过程.