肠道菌群-菌群代谢产物-线粒体生物轴与糖尿病肾脏病

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摘要我国正逐渐成为糖尿病(DM)第一大国,2013年有关我国DM流行病学数据显示中国DM患者已达到 1. 139 亿[1] ,中国疾控预防中心的数据显示在中国成年人中,DM的总体患病率估计为 10. 9％,而DM的前驱患病率为 35. 7％;保守估计中国DM 人数达到1.5 亿[2] . 糖尿病肾脏病(DKD)是 DM 常见的慢性并发症之一,2016 年有关我国慢性肾脏病(CKD)病因统计结果显示[3] ,我国 DKD 比例(1. 23％)已经高于肾小球肾炎(0. 91％),DKD进展至终末期肾脏病(ESRD)后不仅会带来的巨大医疗花费及家庭负担,同时也显著增加患者心脑血管事件的死亡率. 因此,在未来很长一段时间内,防治DKD仍是我国要面临的一项重要挑战. 然而,目前现代医学对于DKD的治疗主要集中在降糖、降压、降脂等危险因素上,对于肾脏本身的治疗仍缺乏有效的药物干预[4] . 近十余年有关DKD的基础研究方兴未艾,特别是有关肠道菌群改变、菌群代谢产物、线粒体功能障碍与 DKD 的互作关系为研究DKD提供了新的视角,而且,通过总结现有研究,在DKD发病的病理机制中,肠道菌群-菌群代谢产物-线粒体这一生物轴的作用日渐显现,本文主要对上述生物轴做一简单阐述,以期为DKD的基础研究和临床防治提供新的思路.