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以肺泡灌洗液行结核/非结核分枝杆菌检测对菌阴肺结核的诊断价值

Diagnostic value of pulmonary tuberculosis/non-tuberculous mycobacteri-um detection in pulmonary alveolar lavage fluid

摘要目的 评估取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行结核/非结核分枝杆菌(MTB/NTM)检测对菌阴肺结核的诊断价值.方法 收集临床诊断为菌阴肺结核的 324 例患者资料,对上述患者进行支气管镜检查,所有患者取BALF标本,根据检测方法分为MTB/NTM组(进行罗氏培养、涂片抗酸染色、MTB/NTB检测)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)组(进行罗氏培养、涂片抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测)、结核分枝杆菌环介导等温扩增技术(TB-LAMP)组(进行罗氏培养、涂片抗酸染色、TB-LAMP检测).结果 MTB/NTM组罗氏培养、涂片抗酸染色、MTB/NTM检测阳性率分别为14.04%、1.75%、43.86%;GeneXpert MTB/RIF组罗氏培养、涂片抗酸染色、GeneXpert MTB/RIF检测阳性率分别为16.77%、3.73%、54.66%;TB-LAMP 组罗氏培养、涂片抗酸染色、TB-LAMP 检测阳性率分别为 18.87%、4.72%、49.06%.MTB/NTM、GeneXpert MTB/RIF、TB-LAMP检测分别与罗氏培养、涂片抗酸染色阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).MTB/NTM检测与GeneXpert MTB/RIF检测、TB-LAMP 检测比较,差异无统计学意义(χ2 = 2.185,P= 0.335).结论 MTB/NTM检测具有较好诊断效能,相对简单、快捷,相较于TB-LAMP检测、GeneXpert检测更经济,并能鉴别NTM,及时减少NTM病患者误诊后使用结核药引起身体损害及经济损失.

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2024年44卷4期

812-815页

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