右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果

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摘要目的探讨右美托咪定复合收肌管神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果.方法采用前瞻性随机对照研究,选取行下肢手术治疗的老年患者112例,用随机数字表法分为研究组与对照组,对照组采用罗哌卡因收肌管隐神经阻滞,研究组采用右美托咪定复合罗哌卡因收肌管隐神经阻滞.比较两组术前(T0),术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)静息状态下疼痛程度及T0、T1时氧化应激指标、认知功能.比较两组T0、完成阻滞时(T5)、手术30min(T6)及手术结束时刻(T7)血流动力学指标及感觉、运动阻滞持续时间.结果研究组视觉模拟评分(VAS)下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).T1时研究组去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、简易智力状况检查(MMSE)量表评分明显高于对照组(P＜0.05).对照组平均动脉压、心率波动幅度明显大于研究组(P＜0.001).研究组感觉、运动阻滞持续时间明显长于对照组(P＜0.001).所有患者仅使用镇痛药物1次,其中研究组术后24 h内使用镇痛药物例数明显少于对照组(P＜0.05).结论右美托咪定复合收肌管隐神经阻滞能够有效减轻下肢手术治疗的老年患者术后疼痛、氧化应激反应,维持患者血流动力学稳定,在减少术后24 h内镇痛药使用及改善认知功能方面有良好效果.