换一批摘要目的 探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性.方法 前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例.VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TCD化疗方案,均诱导化疗4个周期.比较两组疾病总缓解率、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶和毒副反应分级;随访1年,记录两组无进展生存期和总生存期.结果 治疗4个周期结束后,VRD组疾病总缓解率明显高于TCD组(P＜0.05).治疗后,两组血清中M蛋白、β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显下降,且VRD组较TCD组降低更显著(P＜0.05).与VRD组比较,TCD组周围神经病变、血小板减少症、骨髓抑制、胃肠道反应和感染程度明显更轻(P＜0.05);两组血栓分级无显著差异(P＞0.05).随访1年期间,VRD组和TCD组总生存率分别为88.8％、84.44％.绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果显示,两组随访1年内无进展生存期和总生存期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与TCD方案比较,VRD方案在提高老年MM患者疾病缓解率、改善血液指标方面具有明显优势,但TCD方案的毒副反应更轻,而二者治疗MM的远期疗效相当,建议临床可根据患者的具体情况来合理选择化疗方案.
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10.3969/j.issn.1005-9202.2024.16.010
发布时间
2024-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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