甘露特钠联合盐酸美金刚治疗老年中度阿尔茨海默病的临床效果

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摘要目的分析甘露特纳联合盐酸美金刚治疗老年中度阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法前瞻性纳入80例老年中度AD患者临床资料,根据随机数字表法分为联合组和对照组各40例.对照组使用多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗,联合组在对照组基础上联合甘露特钠,连续治疗6个月后评估疗效.比较两组整体疗效,治疗前、治疗后3个月检测患者血清肠道菌群代谢标志物、评估认知功能[采用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评估]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及精神状态[采用简易精神状态检查(MMSE)量表评估].记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果联合组整体治疗效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月,联合组血清短链脂肪酸(SCFA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平显著升高,血清苯丙氨酸(Phe)水平显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后SCFA、GABA、Phe水平无显著变化(P＞0.05),且联合组治疗后血清SCFA、GABA显著高于对照组,血清Phe显著低于对照组(P＜0.001).治疗后6个月,两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且联合组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后6个月,联合组MOCA、MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论甘露特钠联合盐酸美金刚治疗老年轻、中度AD,或可通过调节患者肠道菌群代谢,促进整体治疗效果增强,更好地调节患者炎症水平,对患者认知功能及精神状态的影响更好,且不增加不良反应,安全性理想.