换一批摘要目的 探讨超声心动图评估左心室壁相对厚度(RWT)对老年经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后近端主动脉扩张的预测价值.方法 选取进行TAVR的患者95例,依据是否发生近端主动脉扩张分为未发生组(n=77)和发生组(n=18),电子病历系统采集患者临床资料,多因素Logistic回归分析老年TAVR术后发生近端主动脉扩张因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张的预测价值.结果 未发生组与发生组主动脉横截面积与体表面积(DSA/BSA)、近端主动脉横截面积与体表面积(DAA/BSA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室收缩末期内径(LVESD)、RWT、左心室舒张末期后臂厚度(LVPWd)比较差异显著(P＜0.001),两组性别、年龄、高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣关闭不全、左心房直径(LAD)、最大主动脉瓣流速比较无统计学差异(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,DAA/BSA、LVEF、LVEDD、IVSd、RWT为老年TAVR术后发生近端主动脉扩张独立影响因素(P＜0.01);RWT预测老年TAVR术后近端主动脉扩张的ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.803,灵敏度为0.722,特异度为0.784,最大约登指数为0.506,最佳阈值0.425(95％CI为0.673～0.932,P＜0.001).结论 RWT对老年TAVR术后近端主动脉扩张具有较好的预测价值,可作为临床评估的重要指标.
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分类号
R654.2
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1005-9202.2024.20.004
发布时间
2024-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科研基金立项项目（A2022279）
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