摘要目的 探讨血清降钙素原(PCT)、血管紧张素(Ang)Ⅱ对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值.方法 选取120例老年脓毒症患者,统计入院7 d内并发DIC情况,并将入院7 d内并发DIC的患者纳入DIC组,未并发DIC患者纳入非DIC组.对比治疗前、治疗后3 d老年脓毒症患者、不同基线资料老年脓毒症患者血清PCT、Ang Ⅱ水平;对比DIC组与非DIC组血清PCT、Ang Ⅱ水平;分析血清PCT、Ang Ⅱ水平与老年脓毒症并发DIC的相关性;探讨血清PCT、Ang Ⅱ水平对老年脓毒症并发DIC的预测价值.结果 治疗3 d时老年脓毒症患者血清PCT、Ang Ⅱ水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001).不同年龄、性别、感染部位等老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05).120例老年脓毒症患者中有47例(39.17%)并发DIC.DIC组急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分及血清PCT、Ang Ⅱ水平显著高于非DIC组(P<0.001).经点二列相关性分析提示,血清PCT、Ang Ⅱ水平与老年脓毒症并发DIC有关(P<0.001).绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清PCT、Ang Ⅱ水平单独及联合预测年脓毒症并发DIC的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.746、0.825,联合预测的价值最高.结论 血清PCT、Ang Ⅱ预测老年脓毒症患者并发DIC价值较高,血清PCT、Ang Ⅱ高表达可增加患者并发DIC的风险.
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