摘要目的 分析塞来昔布与双醋瑞因联合在治疗老年膝骨关节炎(KOA)中的疗效与安全性.方法 选取100例KOA患者,依据治疗方式不同分为塞来昔布组(n=33,采用塞来昔布治疗)、双醋瑞因组(n=32,采用双醋瑞因治疗)、联合组(n=35,采用塞来昔布联合双醋瑞因治疗),3组均治疗 12 w后,比较3组临床疗效及治疗前,治疗1、4、12 w时西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)膝骨关节炎指数评分,比较3组治疗前及治疗12 w结束时血清炎症因子[环氧合酶(COX)-2、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP抑制剂(TIMP)-1、骨代谢标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、骨钙素(OC)],记录不良反应.结果 联合组治疗总有效率高于塞来昔布组、双醋瑞因组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1 w时联合组WOMAC评分低于双醋瑞因组,治疗4 w、12 w时联合组WOMAC评分低于塞来昔布组、双醋瑞因组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12 w,联合组COX-2、IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-9水平显著低于塞来昔布组、双醋瑞因组,TGF-β1、TIMP-1水平显著高于塞来昔布组、双醋瑞因组(P＜0.05);联合组BALP、OC水平显著高于塞来昔布组、双醋瑞因组,TRACP-5b水平显著低于塞来昔布组、双醋瑞因组(P＜0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 塞来昔布联合双醋瑞因治疗老年KOA有较好疗效,能明显下调炎症因子水平,改善TGF-β1、MMP-9、TIMP-1、骨代谢标志物,安全性好.