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黄芪桂枝五物汤对神经根型颈椎病患者颈椎功能及血液流变学的影响

Effect of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction on cervical vertebra function and hemorheology in patients with cervical spondylotic radiculopathy

摘要目的 探讨黄芪桂枝五物汤辅助前路减压椎间植骨融合术(ACDF)治疗神经根型颈椎病(cervical spondvrlotic radiculopathy,CSR)的临床疗效,并分析其对颈椎功能、血液流变学的影响.方法 回顾性选取2021年3月至2023年3月于郑州市金水区总医院接受ACDF治疗的CSR患者106例为研究对象,依据治疗方案分为对照组、研究组,每组各53例.对照组术后予以常规西药治疗,研究组术后予以黄芪桂枝五物汤治疗,连续治疗 4周.统计对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、Northwick Park颈痛量表(NPQ)、颈椎活动度(CROM)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、神经根损伤程度、血液流变学、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)]各指标水平.比较两组治疗期间不良反应发生率.结果 与对照组 83.02%比较,研究组总有效率 96.23%较高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后中医证候积分、上肢VAS评分、颈肩VAS评分、NPQ评分降低,CROM、CASCS评分升高(P<0.05),C5、C6、C7、C8 神经根损伤评分升高(P<0.05),血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-1 β、IL-6 水平降低(P<0.05),血清T-AOC水平升高,MDA、GSSG水平降低(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪桂枝五物汤辅助ACDF治疗CSR的疗效确切,可缓解疼痛,改善颈椎功能,提高生活质量,降低血液黏度,减轻神经根损伤程度,抑制炎症-氧化应激反应,且具有一定安全性.

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