超声引导下星状神经节阻滞对老年患者术后认知功能的影响
Effect of ultrasound-guided stellate ganglion block on postoperative cognitive function in elderly patients
摘要目的 探究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年髋部骨折(HF)患者术后认知功能的影响.方法 选取 2022年 4月至 2023年 12月江西省新余市人民医院收治的 70例老年髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表分为两组,即对照组(n=35)、实验组(n=35),对照组实施常规麻醉方案,基于此,实验组实施超声引导下SGB;于入室前(T0)、手术30 min(T1)、术毕前10 min(T2)比较两组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢指标[脑血流量/脑氧耗比(CBF/CMRO2)、脑氧摄取率(CEO2)];于术前、术后1d、3d时比较两组认知功能[简易精神状况检查表(MMSE)].结果 T1、T2时,两组HR、MAP均较T0时下降,但实验组T1时[HR、MAP分别为(82.50±6.36)次/min、(89.25±8.07)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、T2时[HR、MAP分别为(83.06±6.33)次/min、(90.11±8.09)mmHg]均高于对照组T1 时[HR、MAP分别为(75.25±8.02)次/min、(82.25±8.37)mmHg]、T2 时[HR、MAP分别为(77.54±7.04)次/min、(85.05±8.12)mmHg]数值,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2 时,两组CBF/CMRO2 均较T0 时下降,但实验组[(16.33±2.09)、(16.30±2.05)]高于对照组[(14.53±2.11)、(14.24±2.09)];两组CEO2 均较T0 时升高,但实验组[(34.49±3.50)、(31.05±4.06)]低于对照组[(39.59±3.36)、(35.91±5.06)],差异均有统计学意义(P<0.05).实验组术后1d、3d的MMSE评分[(24.02±1.08)分、(24.89±1.15)分]高于对照组[(22.10±1.12)分、(22.54±1.07)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下SGB可稳定老年患者血流动力学,改善脑氧代谢,降低术后认知功能障碍风险.
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