老年综合评估在社区门诊老年患者衰弱状况研究中的应用

Application of a comprehensive geriatric assessment to analyze the frailty status of elderly out patients in community

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摘要目的利用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术评估社区门诊老年患者衰弱的发生率并分析其影响因素.方法选取2022年1月至12月在青岛市市南区某社区卫生服务中心签约就诊的279例老年患者作为研究对象.采用Fried表型筛查衰弱状况,采用CGA进行躯体功能状态、营养状态、精神状态、肌少症、共病、多重用药、睡眠状况评估,并收集血红蛋白、白蛋白、血脂、超敏C反应蛋白等实验室指标,分析衰弱与临床资料的关系.结果 279例研究对象中衰弱组51例(18.28％),衰弱前期组89例(31.90％),无衰弱组139例(49.82％).单因素分析显示3组年龄、性别、婚姻状况、是否吸烟、日常生活活动能力(ADL)、Tinetti评分、微型营养评定法(MNA-SF)评估、简易智力状态评估、老年抑郁、有无肌少症、共病种数、多重用药种数及血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).有序多分类Logistic回归分析显示年龄、性别、吸烟、营养不良、共病种数、血清总蛋白、血红蛋白、超敏C反应蛋白为衰弱的影响因素(P<0.05).结论社区近半数老年人为衰弱及衰弱前期患者,应用CGA可以早期筛查衰弱及衰弱前期患者,并可以从共病管理、营养支持等方面进行干预,从而提高老年人的生活质量.