摘要临床资料 患者,男,53岁,云南普洱市人.因"躯干、四肢红斑伴感觉异常1年,加重伴发热1个月"就诊.患者自诉1年前右小腿伸侧受异物刺伤后局部出现一蚕豆大小红斑,形状不规则,伴轻微瘙痒,此后皮损逐渐增多、增大,累及躯干和其它肢体,皮疹处有轻微瘙痒及刺痛感.1个月前无明显诱因出现全身乏力、关节胀痛和发热等症状,最高体温38.6℃.皮疹表面发红、肿胀,面积迅速扩大,伴手足小关节胀痛.当地医院考虑"流感、风湿性关节炎",予以头孢曲松、地塞米松注射液等静滴,磷酸奥司他韦口服,卤米松、湿润烧伤膏外用,1周后发热和关节疼痛等症状缓解,皮损未见明显消退.停用上述药物1周后,症状再次加重.当地医院请多学科专家会诊后拟诊"药疹、成人Still病",建议转我院.患者平素体健,有中缅边境务工生活史,家族中无类似患者.
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