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皮下注射肿胀麻醉液治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价及影响因素分析

Analysis of efficacy of subcutaneous injection of swelling anesthetic solution in treating postherpetic neuralgia and influencing factors

摘要目的:评估皮下注射治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疗效,并分析影响疗效的因素.方法:回顾性分析2020年1月1日至2023年6月1日我院诊断为PHN且重度疼痛(NRS≥7)的患者资料.将患者按照治疗方式分为三组,单独皮下注射组(肿胀麻醉液为生理盐水500 mL,2%利多卡因15 mL,10%碳酸氢钠10 mL,1∶1000的肾上腺素0.5 mL,曲安奈德注射液50 mg)、单独普瑞巴林组、皮下注射联合普瑞巴林组.采用配对t检验比较治疗前后疼痛评分的变化,多因素logistic回归分析影响疗效的因素,卡方检验比较组间疗效.结果:研究对象共333例,其中单独皮下注射组31例,单独普瑞巴林组158例,皮下注射联合普瑞巴林组144例.接受皮下注射1个月后,患者的疼痛评分显著降低(8.42±1.02 vs.5.19±2.50,P<0.05).皮下注射一次有效率为42.31%,两次有效率为88.89%.疼痛面积越大、PHN病程大于1个月、带状疱疹急性期剧烈疼痛可降低皮下注射肿胀麻醉液的有效率,注射2次及以上、联合普瑞巴林可增加皮下注射肿胀麻醉液的有效率(P<0.05).皮下注射联合普瑞巴林在缓解患者疼痛方面优于仅皮下注射和仅口服普瑞巴林(P<0.05).结论:皮损面积、PHN病程、注射次数、带状疱疹急性期是否疼痛以及是否联合普瑞巴林是影响皮下注射疗效的因素.皮下注射联合普瑞巴林能明显缓解重度PHN患者的疼痛.

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