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乌帕替尼治疗度普利尤单抗相关甲银屑病一例并文献复习

Successful treatment of dupilumab-associated nail psoriasis with upadacitinib:a case report and liter-ature review

摘要患者,女,53 岁.1 年前外院诊断为特应性皮炎并给予度普利尤单抗治疗,共治疗 9 次,随后患者躯干、四肢出现鳞屑性红斑、丘疹伴瘙痒.我院皮损组织病理检查示银屑病,进一步追问病史,患者有银屑病个人史及家族史,遂给予环孢素治疗,4 个月后皮损逐渐消退.减停环孢素期间,患者双手指甲出现增厚、混浊伴疼痛,辅助检查:IGRA及PDD试验阳性.诊断:甲银屑病;结核潜伏感染.患者预防性抗结核治疗 1 个月后,给予乌帕替尼缓释片治疗,2 个月后甲损害明显改善,4 个月后指甲恢复正常.随访期间无新发银屑病皮损及药物不良反应发生.此外,本文对相关文献进行总结,探讨度普利尤单抗诱发银屑病的可能机制、甲银屑病的治疗选择及乌帕替尼在难治性甲银屑病中治疗的优势及注意事项.

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