2013-2022年十堰麻风防治中心麻风患者因病致贫影响因素分析
Analysis of influencing factors of poverty caused by leprosy among patients in Shiyan Leprosy Preven-tion and Treatment Center from 2013 to 2022
摘要目的:评估湖北省十堰麻风防治中心 2013-2022 年麻风患者因病致贫的发生率及影响因素.方法:纳入 2013 年 1 月1 日至2022 年12 月31 日登记管理的80 例麻风患者为研究队列.以确诊时间为起点,定义结局事件因病致贫的标准为:月均额外经济负担>0 元(通过计算确诊后至随访结束的全部月均支出),且对家庭生活影响程度≥中度(采用Likert 5 级量表,中度对应评分≥3 分).采用Kaplan-Meier法绘制累积非致贫生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型分析致贫风险因素.结果:全队列中位随访时间 4.8 年,10 年累积致贫率为 77.3%.Cox多因素分析显示,2 级畸残患者致贫风险是无畸残患者的 2.04 倍(HR=2.04,95%CI:1.9~8.9);高龄(≥60 岁)患者致贫风险是低龄组的 3.2 倍(HR=3.2,95%CI:1.5~6.8).基线(麻风确诊时间)调查中,76%(61/80)的患者报告曾遭受歧视,受歧视群体年均收入损失(12 700 元)显著高于未受歧视群体(t=8.32,P<0.001)且患者心理健康维度得分低下(2.1±0.9).结论:十堰地区麻风患者致贫风险高,畸残和高龄是独立危险因素.建议加强早期畸残筛查、完善医保保障,并整合社会支持以降低致贫率.
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