清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术治疗多发性骨髓瘤化疗后麻痹性肠梗阻的临床观察

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摘要目的:探讨清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术治疗多发性骨髓瘤(MM)化疗后麻痹性肠梗阻(PI)的临床疗效.方法:将80例MM化疗后PI患者随机分为对照组和观察组,每组40例.两组均实施经鼻小肠减压管置入术治疗,对照组给予常规保留灌肠,观察组给予清肠合剂保留灌肠.记录并比较出现自主排气时的灌肠次数及肠道功能恢复时间,比较两组治疗前后中医证候评分及血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平.结果:两组灌肠次数、肛门恢复排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛减轻时间及腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组中医证候评分均低于治疗前与同期对照组(P<0.05);对照组肠鸣积分低于治疗前(P<0.05),其他中医证候评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组血清VIP、NO、MCP-1、TNF-α及CRP水平均低于治疗前及同期对照组(P<0.05);对照组VIP、NO水平均低于治疗前(P<0.05),炎性因子浓度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术可有效解除肠梗阻,缓解MM化疗后PI患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状.