换一批
换一批圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣进行全颊部美学修复
Tissue expansion with round expander in cervico-periauricular area for aesthetic reconstruction of whole cheek
摘要目的：探讨利用圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣进行全颊部瘢痕一次性美学修复的可行性及优势，为临床推广应用提供参考。方法：2009年-2013年，笔者对18烧伤后全颊部瘢痕的患者（23侧颊部）进行美容性修复。使用200ml或300ml圆形扩张器扩张颈部皮肤，扩张完成后，取出扩张器，并将附加切口向耳后及后发际线延伸，以旋转推进的方式利用扩张皮瓣修复全颊部大面积瘢痕。供区一期缝合。结果：全部皮瓣均成活良好.平均皮瓣面积为9.8cm×7.8cm。扩张器扩张及手术过程中出现个别轻微并发症，经积极处理，未对最终手术结果照成影响。术后常规随访，平均随访年限为2.3年，皮瓣回缩率较低，供区外观功能良好，附加切口隐蔽，效果稳定。结论：圆形扩张器扩张颈部-耳后联合皮瓣为全颊部瘢痕的修复提供了颜色、质地、形状高度相似的组织，符合美学单位修复概念。以旋转为主、辅以推进的转移方式使皮瓣的利用率得以提高，垂直方向上的张力减小，供区形态功能得以保全。本方法操作简便，是一种安全可行的颊部瘢痕修复方法。
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