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微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响

Influence of Micro-implant Anchorage on Serum Inflammatory Factors,Occlusal Ability and Cosmetic Effect in Patients with Periodontitis During Orthodontic Treatment

摘要目的:探究微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响.方法:选取2017年6月-2020年12月笔者医院行正畸治疗的牙周炎患者152例,根据患者所选治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组采用常规正畸治疗(n=72),观察组采用微种植体支抗治疗(n=80).对比两组患者治疗前后血清炎性因子、咬合能力、牙周指标及美学效果,并记录并发症发生情况.结果:治疗后,两组患者白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase-8,MMP-8)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metal loprote inase-9,MMP-9)水平均降低,且观察组低于对照组,两组患者骨钙素水平均升高,并且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者牙龈指数(Gingival index,GI)、出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)及菌斑指数(Plaque index,PLI)评分及探诊深度(Probing depth,PD)均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者咬合力及咀嚼效率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);咬合力与 IL-6、TNF-α、MMP-8及 MMP-9呈负相关(r 分别为-0.898、-0.767、-0.810、-0.848,均P<0.05),与骨钙素呈正相关(r=0.779,P<0.05);治疗后,两组患者SNA及ANB均下降,并且观察组低于对照组,SNB上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组美学满意度高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗有效率C/E为1.07,观察组治疗有效率C/E为1.00,对照组相较于观察组治疗有效率△C/△E为0.65.结论:采用微种植体支抗进行正畸治疗,可有效改善牙周炎患者咬合力及咀嚼效率,降低患者炎性因子水平,并且美学效果较好,治疗后患者并发症较少,治疗效果较好,值得临床推广使用.

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