内直肌截除联合外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视效果观察

Effect of Internal Rectus Muscle Resection Combined with Posterior Migration of External Rectus Muscle in the Treatment of Intermittent Exotropia with Inadequate Collection

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摘要目的:观察单眼内直肌截除术联合外直肌后徙术治疗集合不足型间歇性外斜视(Convergenceinsuficency-type intermittent exotropia,CI-IXT)矫治效果.方法:回顾性分析2018年1月-2021年1月笔者医院收治的104例CI-IXT患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(n=52)和观察组(n=52),对照组采用双眼外直肌后徙术治疗,观察组采用单眼内直肌截除联合外直肌后徙术治疗,比较两组患者术后6个月眼位矫正效果,并统计手术前后视远度、视近度、平均斜视度及视功能、融合功能、并发症发生率和复发率.结果:观察组术后1周、术后3个月的正位率均高于对照组,过矫率低于对照组(P＜0.05),两组欠矫率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且两组术后6个月的正位率、过矫率及欠矫率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组视远度、视近度及平均斜视度均降低,且观察组视远度、视近度及平均斜视度均显著低于对照组(P＜0.05).术后6个月,两组无、Ⅰ级视功能阳性率均降低,Ⅲ级视功能阳性率均升高(P＜0.05),但Ⅱ级视功能阳性率与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且术后6个月两组无、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级视功能阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组融合范围、集合性融合、离散性融合均升高(P＜0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组观察组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发率低于对照组(1.92%vs13.46%)(P＜0.05).结论:内直肌截除联合外直肌后徙术治疗CI-IXT矫治效果较好,且复发率较低,值得临床推广应用.