摘要目的:分析420 nm强脉冲光(Intense pulsed ligh,IPL)联合剥脱性点阵激光(Ablative fractional laser,AFL)治疗重度痤疮瘢痕的美学效果.方法:选笔者医院2023年2月-2023年8月收治107例重度痤疮瘢痕患者为研究对象,按随机数字表法分为IPL组(n=35)、AFL组(n=35)及联合组(n=37).IPL组采用420 nm IPL治疗,AFL组采用剥脱性点阵CO2激光治疗,联合组采用420 nm IPL联合点阵CO2激光治疗.均治疗3个疗程后,对比疗效、红斑、色素沉着、瘢痕、生活质量、皮肤屏障及不良反应发生情况.结果:联合组的有效率明显高于IPL组、AFL组,差异有统计学意义(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间有效率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)评分＜AFL组＜IPL组,且联合组治疗红斑、色素沉着的有效率明显高于AFL组、IPL组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);但AFL组、IPL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组的皮肤病生活质量量表(DLQI)评分低于IPL组、AFL组(P＜0.05),但IPL组、AFL组两组间的DLQI评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组皮肤含水量均较治疗前减少、经皮水分丢失量(TWEL)均增加,但三组间比较无统计学意义(P＞0.05).末次治疗结束后2个月时,三组皮肤含水量均较治疗前增加、TWEL均减少,且联合组的皮肤含水量高于IPL组、AFL组,TWEL少于IPL组、AFL组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但IPL组、AFL组两组间比较无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,三组刺痛、潮红等不良反应发生情况比较无统计学意义(P＞0.05).结论:420 nm IPL、点阵CO2激光用于重度痤疮瘢痕治疗中均有明显疗效,但两者联合治疗效果更佳,可明显改善患者红斑、色素沉着及瘢痕状况,改善皮肤病相关生活质量及皮肤屏障功能,且安全性值得肯定.