脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复增生性瘢痕疗效观察

Effect of Acellular Allogeneic Dermis Combined with Autologous Split-thickness Skin Graft on Hypertrophic Scar

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摘要目的:观察脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植治疗增生性瘢痕的疗效.方法:选取2019年10月-2022年12月笔者医院收治的64例增生性瘢痕患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各32例.对照组采用自体刃厚皮片移植修复,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植修复.比较两组患者术后恢复情况(移植皮片成活率、创面愈合时间)、术前及术后1、2、3、7 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]、术前及术后3个月胶原纤维指标(Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维、Ⅰ型胶原纤维/Ⅲ型胶原纤维)与瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(VSS)].结果:术后14 d,两组移植皮片成活率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组创面愈合时间短于对照组(P＜0.05);术前及术后1、2、3 d两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后7d观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05);术后3个月,两组Ⅰ型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维含量、两者比值及VSS评分较术前均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮片移植能有效去除增生性瘢痕,缓解患者疼痛,并抑制胶原纤维再生,进而改善瘢痕状态,值得临床推荐.