换一批眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗老年性下睑内翻的疗效观察
Observation of the Therapeutic Effect of Shortening the Orbicularis Oculi Muscle and Reducing the Lower Eyelid Contraction Muscle in the Treatment of Senile Lower Eyelid Entropion
摘要目的:探讨眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术在老年性下睑内翻患者中的应用效果及患者美观满意度.方法:选取2021年1月-2023年12月在无锡市第八人民医院接受治疗的老年性下睑内翻患者的临床资料进行回顾性分析,共纳入104例,按照治疗方式不同分为A组(眼轮匝肌切除术,54例)和B组(眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术联合眼轮匝肌切除术,50例).两组术后均随访3个月,比较两组术后3个月的临床疗效,围手术期相关指标,术前、术后7d的眼部不适症状、角膜损伤程度及泪膜稳定性,术前、术后3个月的眼部美学指标,术后3个月的美观满意度.结果:术后3个月,B组总有效率为98.00%,高于A组的87.04%(P＜0.05).相比于A组,B组手术出血量更大,手术时间及住院时间更长(P＜0.05).与术前比较,术后7d两组眼表疾病指数问卷表(OSDI)、角膜荧光素染色评分(CSF)均降低,且B组低于A组;泪膜破裂时间(BUT)均延长,且相比于A组,B组更长(P＜0.05).与术前比较,术后3个月两组眼部睑裂角、眼部睑裂倾斜度、睑裂宽度、睫毛朝向及泪阜显露均升高,且B组高于A组(P＜0.05).相比于A组,B组术后3个月的各项美观满意度评分均更高(P＜0.05).结论:老年性下睑内翻患者经眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术治疗可有效减轻眼部不适症状、角膜损伤程度,改善患者泪膜稳定性及眼部美学指标,进而提高治疗效果及患者美观满意度,但会增加手术出血量,延长手术时间及住院时间.
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