自体PRP凝胶联合局部氧疗与NPWT技术对慢性难愈性创面愈合的影响
The Effect of Autologous PRP Gel Combined with Local Oxygen Therapy and NPWT Technology on the Healing of Chronic Non-Healing Wounds
摘要目的:探讨自体富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)凝胶联合局部氧疗+负压创面治疗技术(Negative pressure wound therapy,NPWT)对慢性难愈性创面(Chronic refractory wound,CRW)患者创面愈合及美观满意度的影响.方法:回顾性分析笔者医院2021年10月-2024年4月收治的110例慢性难愈性创面患者的临床资料,按照治疗方法分为氧疗组和凝胶组,各55例.氧疗组行NPWT+局部氧疗治疗,凝胶组在氧疗组的基础上联合自体PRP凝胶治疗.观察比较两组患者的创面愈合情况(愈合有效率)、Bates-Jensen伤口评估量表(Bates-Jensen wound assessment scale,BWAT)评分、创面修复指标[转化因子(Transforming growth factor,TGF-β1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)]、炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、美观满意度、不良反应发生情况.结果:经治疗,凝胶组患者的创面愈合有效率高于氧疗组(P<0.05);治疗前,两组患者BWAT评分及血清VEGF、TGF-β1、EGF、IL-6、CRP水平接近(P>0.05),治疗后,两组BWAT评分及IL-6、CRP水平均低于治疗前,且凝胶组比氧疗组低(P<0.05),两组TGF-β1、EGF、VEGF水平均高于治疗前,且凝胶组比氧疗组高;凝胶组与氧疗组的美观满意度、不良反应总发生率接近(P>0.05).结论:采用自体PRP凝胶联合局部氧疗+NPWT治疗慢性难愈性创面,能明显提高患者的创面愈合有效率,改善创面修复因子水平与炎症反应,恢复皮肤美观度,具有较高安全性,值得推广应用.
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