JAK抑制剂在慢性手部湿疹治疗中的应用及其复发的影响因素分析
Clinical Efficacy and Recurrence Influencing Factors of JAK Inhibitors in the Treatment of Chronic Hand Eczema
摘要目的:探讨Janus激酶(Janus Kinase,JAK)抑制剂在慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,CHE)治疗中的临床效果,并对影响疾病复发的相关因素进行分析.方法:选取2021年10月-2024年10月笔者医院收治的CHE患者156例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组78例.对照组接受常规治疗,研究组接受常规治疗联合JAK抑制剂治疗.治疗持续4周,每周随访1次.比较两组的临床疗效,治疗前后手部湿疹评分系统(Jena Hand Eczema Score,JHS)评分和瘙痒视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)评分.治疗结束后,对两组对治疗效果达到有效及以上的患者进行为期6个月的随访,比较复发情况并分析复发的影响因素.结果:研究组治疗总有效率92.31%高于对照组的80.77%(P<0.05);治疗4周后,两组JHS、VAS评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);对治疗效果达到有效及以上的患者随访6个月后,两组各有2例患者失访,最终纳入131例患者,其中57例复发(复发组),74例未复发(未复发组).单因素分析结果显示,复发组既往有过敏史、家族湿疹病史、饮酒、常规联合JAK抑制剂治疗、手部接触刺激性物质占比,基线JHS评分、VAS评分均高于无复发组,保湿剂使用频率低于无复发组(P<0.05);进一步多因素分析结果显示,既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分和VAS评分均为CHE治疗后6个月内复发的独立影响因素(P<0.05),其中治疗方式为保护因素(OR=0.321),其余均为危险因素(OR>1).结论:JAK抑制剂治疗慢性手部湿疹效果显著,能有效缓解症状,改善瘙痒程度.既往有过敏史、治疗方式、手部接触刺激性物质、基线JHS评分、基线VAS评分均是慢性手部湿疹治疗后6个月内复发的独立影响因素,其中治疗方式为保护因素,其余均为危险因素.
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