摘要目的:探讨皮肤镜辅助调Q激光联合脉冲CO2激光治疗黑素细胞痣的疗效,观察术后瘢痕增生及复发情况.方法:选2022年7月-2023年4月笔者医院接诊的64例黑素细胞痣患者为研究对象,采用电脑随机数法分为观察组32例和对照组32例,对照组采用脉冲CO2激光治疗,观察组采用脉冲CO2激光联合调Q激光治疗.两组手术前后均行皮肤镜检查,评估病灶病理状态,记录患者的创面愈合状态、脱痂时间.术后6个月,比较两组的瘢痕增生、色素沉着、疼痛反应、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板活化因子(Platelet Activating Factor,PAF)、疗效、并发症及复发率.结果:观察组和对照组的脱痂时间分别为(13.09±2.81)d、(14.52±3.04)d,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后瘢痕增生Ⅰ级26例(81.25%)、Ⅱ级6例(18.75%)、Ⅲ级0例(0.00例)、Ⅳ级0例(0.00例),对照组术后瘢痕增生Ⅰ级14例(43.75%)、Ⅱ级12例(37.50%)、Ⅲ级5例(15.63%)、Ⅳ级1例(3.13%),观察组术后瘢痕增生程度低于对照组(P＜0.05).术后3个月、术后6个月,观察组色素沉淀评分低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组疼痛程度评分均下降,观察组低于对照组(P＜0.05).术后1周,两组VEGF、TGF-β1、PAF水平均升高(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗有效率优于对照组(P＜0.05).两组术后未见严重并发症,复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:皮肤镜辅助评估下,调Q激光联合脉冲CO2激光治疗黑素细胞痣,术后生长因子释放活跃,组织愈合良好,未见明显瘢痕增生,复发率低.