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经前方牵引联合快速扩弓对生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿颌面结构和上气道形态的影响

Effects of Anterior Traction Combined with Rapid Palatal Expansion on X-Ray Cephalometrics Parameters and Upper Airway in Children With Skeletal ClassⅢMalocclusion during Growth and Development

摘要目的:探讨经前方牵引联合快速扩弓对生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿头影X线参数和上气道的影响.方法:选取2021年1月-2023年7月在笔者医院进行治疗的86例生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿为研究对象,均采用经前方牵引联合快速扩弓治疗,持续矫正12个月,随访半年.比较患儿矫正半年后的矫治效果,治疗前和治疗后12个月的头影X线参数、颌骨和舌骨的位置变化、上气道体积变化和上气道间隙矢状径变化,以及矫正半年后的矫治效果和复发率.结果:治疗后,患儿蝶鞍中心、鼻根点和上齿槽座点构成的夹角(SNA)、鼻根点和下齿槽座点构成的夹角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面的交角(U1-SN)、下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP)、上下中切牙角(U1/L1)均较治疗前增加(P<0.05);治疗后,患儿上中切牙切缘点(U1)到y轴水平距离(UI-y)和上齿槽座点(A)到y轴的水平距离(A-y)均较治疗前长(P<0.05).治疗后,患儿舌骨到x轴的水平距离(H-x)和舌骨到第3颈椎最前下点距离(H-C3)均较治疗前长(P<0.05).治疗后,患儿鼻咽体积、口咽体积和气道总体积均较治疗前增大(P<0.05).治疗后患儿硬腭处矢状径(APHP)和第2颈椎矢状径(APC2)均较治疗前大(P<0.05).随访半年后,患儿矫治有效率为82.56%(71/86),复发率为1.16%(1/86).结论:经前方牵引联合快速扩弓对生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患儿具有显著疗效,可以帮助患儿改善颌面结构和上气道形态.

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